对市人大九届三次会议《关于医养结合的养老方式的一些建议》（第122号）建议的答复

尊敬的王益代表：

您提出的《关于医养结合的养老方式的一些建议》已收悉。从您的建议中，看到了您对我市养老服务工作的关心和支持，对此，我们表示感谢。下面结合您的建议内容答复如下：

党中央、国务院高度重视养老问题，习近平总书记强调指出，有效应对人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，并多次在会议上提出“让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿是我们的共同愿望，要把政策落实到位”。坚持以习近平总书记关于积极应对人口老龄化、加快养老服务业发展的重要指示为指导，立足盘锦实际，紧紧围绕居家养老、社区养老、机构养老三条主线，因地制宜发展养老事业和养老产业，努力构建以“居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养康养相结合”的养老服务体系，初步实现了服务对象由特困老年人向全体老年人转变，服务形式由机构为主向居家社区机构相协调转变，服务主体由公办为主向政府、市场、社会多元主体转变。目前，我市的养老服务工作，已经跻身全省第一梯队，成为省内养老设施覆盖面最广、居家和社区养老服务推广速度最快、争取上级资金支持最多、群众满意率最高的城市。

一、我市养老服务工作现状

创新建立“1+1+1”服务模式，不断巩固居家养老基础地位居家养老是当前绝大多数老年人的首要选择。近年来，我们通过打造“1+1+1”养老服务模式，把这项工作大大向前推进了一步。第一个“1”：建设养老服务平台，为困难老年人提供居家养老上门服务，兜住他们的养老底线。第二个“1”：通过开展老年人能力评估，对困难失能老年人家庭实施适老化改造，方便他们的日常生活。第三个“1”：稳步实施长期护理保险制度试点，深度推进医养融合，提升老年人的幸福指数。

一是率先建立智慧养老服务平台，开展居家养老上门服务。2017年以来，我市通过积极争取，先后获得全国第二批、全省三个批次的居家和社区养老服务改革试点，获得国家城企联动普惠养老、康复辅具产业创新试点等项目和资金支持，累计达9000多万元。以此为契机，大力推进“互联网+养老服务”实践创新，在全省率先建立了全市统一的智慧养老信息服务平台，开通了6512349养老服务热线，为全市老年人提供7×24小时服务。在此基础上，自2019年起，连续四年，每年安排300万元资金，通过公开招标购买服务的方式，先后与北京普天大健康科技有限公司、江阴澄乐居养老服务中心合作，持续为全市1100名困难老年人，提供以助餐、助医、助浴、助洁、助急和日常护理为主要内容的“五助一护”免费上门服务，共7大类60余项，基本满足了生活照料、日常起居、康复护理等需求。四年来，服务商共上门服务2万多人次，群众满意率达98%以上。与此同时，还依托城乡社区网格化管理，面向独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育失独等老年人，开展探访关爱服务，网格员每天定时走访，及时解决他们的急难愁盼问题，做到了“人在格中走、事在格中办”。

二是积极实施适老化改造，建设家庭养老床位。活动不便，是老年人在生活中遇到的第一大难题。2023年，我们经过认真调研，参照外省的成功经验，聘请专业机构，严格按照《老年人能力评估规范》，对全市3600余名低保和低保边缘户、分散供养的特困老年人全部进行能力评估。在此基础上，按照每户3000元的标准，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅具配备到位”五个方面，率先在全省实施了第一批170户困难失能老年人家庭适老化改造，受到群众欢迎。今年计划改造634户，目前正在顺利推进，年底前完成。十四五期间，全市计划改造1200户，实现对困难失能老年人家庭全覆盖。

三是充分利用长护险试点成果，大力推进医养融合。2020年9月，我市被列入国家第二批长护险制度试点城市，2021年6月，长护险制度试点正式启动实施。在此过程中，与市医保局通力合作，创新建立责任落实、政策保障、经办管理、服务管理、监督管理五项机制，形成了“盘锦模式”，为辽宁实施长护险制度提供了可复制、可推广、可持续的经验。目前，全市长护险参保人数达56.46万人，享受待遇人数4961人，占参保人数8.9‰，人均待遇标准达到1813元/人/月，受益人群比重及待遇享受水平处于全国试点城市前列，大大减轻了这些重度失能人员的家庭负担。为进一步推进医养融合，市社会（儿童）福利院、双台子区社会福利院引入医疗机构入驻，实现了老人看病住院不出“院”；其他公办养老机构，也都与当地医疗机构签约，每月定期巡诊；各养老服务综合体，全部内设卫生所，提供一站式养老服务。

二、存在的主要问题

我市老龄化进程不断加快，老年人规模不断扩大，但是与老年人有关的机构、设施、产业始终没有跟上整个群体的扩大速度。从全市养老事业发展情况来看，虽然在各级政府的指导下，社区和机构养老模式包括乡镇敬老院、社会福利院、社区嵌入式综合体、村级互助幸福院等，但整体而言，居家养老还处于起步阶段，政府提供的养老公共服务需要进一步向居家养老延伸。针对老年产品的市场主体不断涌现但是缺乏规范管理，老年周边产品的整体供给仍然不足，同时，受到消费观念的影响，再加上老年人的收入水平相对较低，老年人的消费意愿整体不高，消费能力和消费结构有待优化。另一方面，养老服务工作强度大、社会认可度小，从业人员多为农村进城务工人员和中年以上再就业人员，普遍学历层次较低，缺乏专业知识与技能，专业人才“招不进、留不住”，队伍不稳定。全市在岗养老护理员共553人，51周岁及以上人员占总数的60%，31-50岁人员占总数的35.8%，而30岁以下人员仅占不到6%。初中及以下学历占总数的70%，高中、中专学历占总数的23.5%，大专及以上学历占总数的6.5%。

四、下步工作措施

根据您的建议，我们将做好以下工作：

1.建立养老服务人才培训体系。建立市、县区、养老机构三级养老服务培训体系。2024年，市本级预算投入12万元，持续开展养老护理员、养老机构管理人员培训，计划培训400人次，不断提高养老服务技能和管理水平。各县区民政局和养老机构同步将养老服务培训纳入年度工作任务。

2.鼓励养老服务校企合作。市民政局积极组织推动盘锦职业技术学院与辽河康养服务中心对接合作，支持盘锦职业技术学院在辽河康养服务中心成立实训基地，结合养老服务实际设计养老服务专业课程，定期组织学生进行实习实训，将养老服务课堂设置在机构各岗位。

3.着力提高养老机构工作人员待遇水平。向省民政厅积极汇报沟通，研究提高养老护理人员薪酬待遇，探索建立养老护理专业技术职称体系。同时加大人才奖补政策的宣传力度，确保政策落地落实，组织各县区各机构积极开展2024年度人才奖补资金申报工作。卫健部门与民政部门协调配合，有效解决医养结合机构护理人员晋升高级职称困难问题。

4.扶持和发展养老服务志愿组织。通过常态化开展“五社联动”公益创投活动，以文化、体育、音乐、舞蹈、手工、矛盾调解、精神慰藉等为主要内容，扶持志愿组织和专业社会工作组织开展养老服务。鼓励社会力量创办特色老年大学，支持宝石花乐居辽河油田老年大学拓展业务，搭建全市老年教育公共服务平台，推动老年文化团体和演出队伍交流展示，计划在重阳节期间开展“敬老月”系列活动。

您的建议是我们进步的动力，再次感谢您对民政工作尤其是养老服务工作的关注和支持！

联系人：孙一博

联系电话：13514270323

               盘锦市民政局

               2024年8月21日